Penyebab penyakit Parkinson saat ini masih belum jelas; meskipun sekitar 10% secara genetik terkait, sisanya (sekitar 90%), adalah penyebab yang tidak diketahui.
Namun, apa yang diketahui adalah bahwa bukti yang jelas menunjukkan sel-sel saraf di daerah otak yang dikenal sebagai substansia nigra diubah dan dihancurkan dari waktu ke waktu.
Teori populer saat ini adalah bahwa kombinasi faktor lingkungan dan genetik bertanggung jawab atas perubahan dan penghancuran sel saraf ini. Hasil dari interaksi ini menghasilkan hilangnya produksi dopamine, hilangnya neuron yang membuat dopamine, hilangnya zat-zat lain yang dihasilkan neuron, dan keberadaan tubuh Lewy dalam sel-sel otak, yang semuanya ditemukan pada otopsi pasien penyakit Parkinson.
Komponen utama berpikir bertanggung jawab untuk perubahan ini tidak didefinisikan dengan jelas tetapi termasuk paparan zat-zat lingkungan beracun, oksidasi radikal bebas yang merusak sel dan komponen mereka (misalnya, pembentukan tubuh Lewy dari alpha-synuclein, protein yang terlibat dalam neurotransmisi) dan disfungsi mitokondria.
Orang-orang dengan kombinasi gen tertentu mungkin lebih mungkin mengembangkan perubahan ini dan memiliki penyakit Parkinson sebagai hasilnya.
Faktor risiko untuk demensia pada pasien dengan penyakit Parkinson adalah sebagai berikut:
Usia 70 tahun atau lebih
Skor lebih dari 25 pada skala penilaian penyakit Parkinson (PDRS): Ini adalah tes yang digunakan dokter untuk memeriksa perkembangan penyakit.
Depresi, agitasi, disorientasi, atau perilaku psikotik ketika diobati dengan levodopa obat penyakit Parkinson (Sinamet, Sinemet CR, Parcopa)
Paparan stres psikologis yang parah
Penyakit kardiovaskular
Status sosial ekonomi rendah
Tingkat pendidikan rendah
Gejala Penyakit Parkinson Dementia
Gangguan kognitif pada penyakit Parkinson dapat berkisar dari gejala tunggal yang terisolasi hingga demensia berat.
Munculnya gejala kognitif tunggal tidak berarti bahwa demensia akan berkembang.
Gejala kognitif pada penyakit Parkinson biasanya muncul beberapa tahun setelah gejala fisik dicatat.
Gejala kognitif pada awal penyakit menunjukkan demensia dengan gambaran Parkinsonian, kondisi yang agak berbeda.
Gejala kognitif pada penyakit Parkinson termasuk yang berikut:
Kehilangan kemampuan pengambilan keputusan
Ketidakfleksibelan dalam beradaptasi terhadap perubahan
Disorientasi di lingkungan yang dikenalnya
Masalah belajar materi baru
Kesulitan berkonsentrasi
Hilangnya ingatan jangka pendek dan panjang
Kesulitan menempatkan urutan kejadian dalam urutan yang benar
Masalah menggunakan bahasa yang rumit dan memahami bahasa kompleks orang lain
Orang dengan penyakit Parkinson, dengan atau tanpa demensia, mungkin sering menanggapi pertanyaan dan permintaan secara perlahan. Mereka bisa menjadi tergantung, takut, ragu-ragu, dan pasif. Seiring berkembangnya penyakit, banyak orang dengan penyakit Parkinson mungkin menjadi semakin tergantung pada pasangan atau pengasuh.
Gangguan mental utama umum terjadi pada penyakit Parkinson. Dua atau lebih dari ini dapat muncul bersama pada orang yang sama.
Depresi: Kesedihan, air mata, kelesuan, penarikan diri, kehilangan minat dalam kegiatan sekali dinikmati, insomnia atau tidur terlalu banyak, berat badan atau kehilangan
Kecemasan: Kecemasan berlebihan atau ketakutan yang mengganggu aktivitas atau hubungan sehari-hari; tanda-tanda fisik seperti gelisah atau kelelahan ekstrim, ketegangan otot, masalah tidur
Psikosis: Ketidakmampuan untuk berpikir secara realistis; gejala seperti halusinasi, delusi (keyakinan salah yang tidak dibagi oleh orang lain), paranoia (curiga dan merasa dikendalikan oleh orang lain), dan masalah dengan berpikir jernih; jika berat, perilaku dapat terganggu secara serius; jika lebih ringan, perilaku yang aneh, aneh, atau mencurigakan dapat terjadi.
Kombinasi depresi, demensia, dan penyakit Parkinson biasanya berarti penurunan kognitif yang lebih cepat dan cacat yang lebih parah. Halusinasi, delusi, agitasi, dan keadaan manik dapat terjadi sebagai efek buruk dari terapi obat penyakit Parkinson, ini mungkin menyulitkan diagnosis dementia Parkinson.
Munculnya gejala kognitif tunggal tidak berarti bahwa demensia akan berkembang.
Gejala kognitif pada penyakit Parkinson biasanya muncul beberapa tahun setelah gejala fisik dicatat.
Gejala kognitif pada awal penyakit menunjukkan demensia dengan gambaran Parkinsonian, kondisi yang agak berbeda.
Gejala kognitif pada penyakit Parkinson termasuk yang berikut:
Kehilangan kemampuan pengambilan keputusan
Ketidakfleksibelan dalam beradaptasi terhadap perubahan
Disorientasi di lingkungan yang dikenalnya
Masalah belajar materi baru
Kesulitan berkonsentrasi
Hilangnya ingatan jangka pendek dan panjang
Kesulitan menempatkan urutan kejadian dalam urutan yang benar
Masalah menggunakan bahasa yang rumit dan memahami bahasa kompleks orang lain
Orang dengan penyakit Parkinson, dengan atau tanpa demensia, mungkin sering menanggapi pertanyaan dan permintaan secara perlahan. Mereka bisa menjadi tergantung, takut, ragu-ragu, dan pasif. Seiring berkembangnya penyakit, banyak orang dengan penyakit Parkinson mungkin menjadi semakin tergantung pada pasangan atau pengasuh.
Gangguan mental utama umum terjadi pada penyakit Parkinson. Dua atau lebih dari ini dapat muncul bersama pada orang yang sama.
Depresi: Kesedihan, air mata, kelesuan, penarikan diri, kehilangan minat dalam kegiatan sekali dinikmati, insomnia atau tidur terlalu banyak, berat badan atau kehilangan
Kecemasan: Kecemasan berlebihan atau ketakutan yang mengganggu aktivitas atau hubungan sehari-hari; tanda-tanda fisik seperti gelisah atau kelelahan ekstrim, ketegangan otot, masalah tidur
Psikosis: Ketidakmampuan untuk berpikir secara realistis; gejala seperti halusinasi, delusi (keyakinan salah yang tidak dibagi oleh orang lain), paranoia (curiga dan merasa dikendalikan oleh orang lain), dan masalah dengan berpikir jernih; jika berat, perilaku dapat terganggu secara serius; jika lebih ringan, perilaku yang aneh, aneh, atau mencurigakan dapat terjadi.
Kombinasi depresi, demensia, dan penyakit Parkinson biasanya berarti penurunan kognitif yang lebih cepat dan cacat yang lebih parah. Halusinasi, delusi, agitasi, dan keadaan manik dapat terjadi sebagai efek buruk dari terapi obat penyakit Parkinson, ini mungkin menyulitkan diagnosis dementia Parkinson.
Penyakit Parkinson Dementia
Penyakit Parkinson (PD) adalah gangguan degeneratif terkait usia sel-sel otak tertentu. Ini terutama mempengaruhi gerakan tubuh, tetapi masalah lain, termasuk demensia, dapat terjadi. Ini tidak dianggap sebagai penyakit keturunan, meskipun hubungan genetik telah diidentifikasi dalam sejumlah kecil keluarga.
Gejala yang paling umum dari penyakit Parkinson adalah tremor (gemetar atau gemetar) dari tangan, lengan, rahang, dan wajah; kekakuan (kekakuan) dari batang dan anggota badan; kegontaian; dan kehilangan keseimbangan dan koordinasi.
Gejala lain termasuk mengocok, berbicara kesulitan, (atau berbicara sangat lembut), masker wajah (ekspresi, wajah seperti topeng), masalah menelan, dan postur membungkuk.
Gejala-gejala memburuk secara bertahap selama bertahun-tahun.
Depresi, kecemasan, perubahan kepribadian dan perilaku, gangguan tidur, dan masalah seksual umumnya terkait dengan penyakit Parkinson. Dalam banyak kasus, penyakit Parkinson tidak mempengaruhi kemampuan seseorang untuk berpikir, bernalar, belajar, atau mengingat (proses kognitif).
Pada beberapa orang dengan penyakit Parkinson, bagaimanapun, satu atau lebih proses kognitif terganggu.
Jika gangguan ini cukup parah untuk mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan kegiatan sehari-hari, itu disebut demensia. Untungnya, demensia hanya terjadi pada sekitar 20% orang dengan penyakit Parkinson. Jika pasien penyakit Parkinson mengalami halusinasi dan memiliki kontrol motorik yang parah, mereka berisiko lebih tinggi untuk demensia. Perkembangan demensia lambat. Biasanya, orang yang mengembangkan gejala demensia melakukannya sekitar 10 hingga 15 tahun setelah diagnosis awal penyakit Parkinson.
Sekitar 500.000 orang di Amerika Serikat menderita penyakit Parkinson, dan sekitar 50.000 kasus baru didiagnosis setiap tahun. Jumlah mereka yang memiliki beberapa gejala kognitif sulit untuk ditentukan karena data yang akurat kurang karena alasan berikut:
Peneliti menggunakan berbagai definisi gangguan kognitif dan demensia.
Penyakit Parkinson sering tumpang tindih dengan gangguan otak degeneratif lain yang dapat menyebabkan demensia, seperti penyakit Alzheimer dan penyakit vaskular di dalam otak.
Beberapa peneliti menunjukkan bahwa setidaknya 50% orang dengan penyakit Parkinson memiliki beberapa gangguan kognitif ringan dan memperkirakan bahwa sebanyak 20% hingga 40% mungkin memiliki gejala yang lebih parah atau demensia.
Kebanyakan orang memiliki gejala pertama penyakit Parkinson setelah usia 60 tahun, tetapi penyakit Parkinson juga menyerang orang yang lebih muda. Serangan awal penyakit Parkinson menyerang orang-orang sekitar usia 40 tahun, atau bahkan lebih awal.
Tanpa memandang usia saat onset penyakit, gejala demensia cenderung muncul kemudian (setelah sekitar 10 hingga 15 tahun) selama perjalanan penyakit.
Demensia relatif jarang pada orang dengan onset penyakit Parkinson sebelum usia 50 tahun, bahkan ketika penyakit ini memiliki durasi yang lama.
Demensia lebih sering terjadi pada orang dengan usia yang lebih tua (sekitar 70 tahun) saat onset penyakit Parkinson.
Gejala yang paling umum dari penyakit Parkinson adalah tremor (gemetar atau gemetar) dari tangan, lengan, rahang, dan wajah; kekakuan (kekakuan) dari batang dan anggota badan; kegontaian; dan kehilangan keseimbangan dan koordinasi.
Gejala lain termasuk mengocok, berbicara kesulitan, (atau berbicara sangat lembut), masker wajah (ekspresi, wajah seperti topeng), masalah menelan, dan postur membungkuk.
Gejala-gejala memburuk secara bertahap selama bertahun-tahun.
Depresi, kecemasan, perubahan kepribadian dan perilaku, gangguan tidur, dan masalah seksual umumnya terkait dengan penyakit Parkinson. Dalam banyak kasus, penyakit Parkinson tidak mempengaruhi kemampuan seseorang untuk berpikir, bernalar, belajar, atau mengingat (proses kognitif).
Pada beberapa orang dengan penyakit Parkinson, bagaimanapun, satu atau lebih proses kognitif terganggu.
Jika gangguan ini cukup parah untuk mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan kegiatan sehari-hari, itu disebut demensia. Untungnya, demensia hanya terjadi pada sekitar 20% orang dengan penyakit Parkinson. Jika pasien penyakit Parkinson mengalami halusinasi dan memiliki kontrol motorik yang parah, mereka berisiko lebih tinggi untuk demensia. Perkembangan demensia lambat. Biasanya, orang yang mengembangkan gejala demensia melakukannya sekitar 10 hingga 15 tahun setelah diagnosis awal penyakit Parkinson.
Sekitar 500.000 orang di Amerika Serikat menderita penyakit Parkinson, dan sekitar 50.000 kasus baru didiagnosis setiap tahun. Jumlah mereka yang memiliki beberapa gejala kognitif sulit untuk ditentukan karena data yang akurat kurang karena alasan berikut:
Peneliti menggunakan berbagai definisi gangguan kognitif dan demensia.
Penyakit Parkinson sering tumpang tindih dengan gangguan otak degeneratif lain yang dapat menyebabkan demensia, seperti penyakit Alzheimer dan penyakit vaskular di dalam otak.
Beberapa peneliti menunjukkan bahwa setidaknya 50% orang dengan penyakit Parkinson memiliki beberapa gangguan kognitif ringan dan memperkirakan bahwa sebanyak 20% hingga 40% mungkin memiliki gejala yang lebih parah atau demensia.
Kebanyakan orang memiliki gejala pertama penyakit Parkinson setelah usia 60 tahun, tetapi penyakit Parkinson juga menyerang orang yang lebih muda. Serangan awal penyakit Parkinson menyerang orang-orang sekitar usia 40 tahun, atau bahkan lebih awal.
Tanpa memandang usia saat onset penyakit, gejala demensia cenderung muncul kemudian (setelah sekitar 10 hingga 15 tahun) selama perjalanan penyakit.
Demensia relatif jarang pada orang dengan onset penyakit Parkinson sebelum usia 50 tahun, bahkan ketika penyakit ini memiliki durasi yang lama.
Demensia lebih sering terjadi pada orang dengan usia yang lebih tua (sekitar 70 tahun) saat onset penyakit Parkinson.
Ujian dan Tes untuk Tekanan Normal Hidrosefalus
Gejala NPH dapat terjadi pada penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson. Namun, kombinasi gejala mirip demensia, masalah berjalan, dan masalah kencing harus mengingatkan penyedia layanan kesehatan Anda untuk kemungkinan NPH. Membuat perbedaan sangat penting karena perawatan untuk kondisi ini sangat berbeda. Tes tersedia yang dapat mengkonfirmasi diagnosis. Pada setiap titik dalam proses ini, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis gangguan otak (ahli saraf atau ahli bedah saraf) untuk menyelesaikan evaluasi dan memulai perawatan.
Evaluasi dimulai dengan wawancara medis. Pewawancara akan menanyakan pertanyaan tentang gejala Anda dan kapan mereka memulai, masalah medis dan mental Anda sekarang dan di masa lalu, masalah kesehatan keluarga Anda, obat-obatan yang Anda ambil sekarang dan di masa lalu, pekerjaan dan pengalaman perjalanan Anda, serta kebiasaan Anda dan gaya hidup.
Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik mendetail untuk mendokumentasikan kondisi Anda dan menyingkirkan gangguan lain yang mungkin menyebabkan gejala serupa. Pemeriksaan mungkin akan mencakup tes status mental Anda, seperti menjawab pertanyaan dan mengikuti arahan sederhana. Tes neuropsikologis dapat dilakukan untuk mendokumentasikan gejala demensia Anda.
Tes neuropsikologis
Tes neuropsikologi adalah metode yang paling akurat untuk menemukan dan mendokumentasikan masalah dan kekuatan kognitif seseorang.
Ini dapat membantu memberikan diagnosis yang lebih akurat dari masalah dan dengan demikian dapat membantu dalam perencanaan perawatan.
Pengujian melibatkan menjawab pertanyaan dan melakukan tugas yang telah dipersiapkan dengan hati-hati untuk tujuan ini. Tes ini diberikan oleh seorang ahli saraf, psikolog, atau profesional yang terlatih khusus lainnya.
Ini membahas penampilan individu, suasana hati, tingkat kecemasan, dan pengalaman delusi atau halusinasi.
Ini menilai kemampuan kognitif seperti memori, perhatian, orientasi ke waktu dan tempat, penggunaan bahasa, dan kemampuan untuk melaksanakan berbagai tugas dan mengikuti instruksi.
Penalaran, pemikiran abstrak, dan pemecahan masalah juga diuji.
Tes laboratorium
Tidak ada tes laboratorium yang menegaskan diagnosis NPH. Semua tes laboratorium yang dilakukan mungkin dilakukan untuk menyingkirkan kondisi yang mungkin menyebabkan gejala serupa.
Studi pencitraan
CT scan kepala: Scan ini mirip dengan x-ray tetapi memberikan gambar 3 dimensi yang lebih rinci tentang otak. Ini tidak dapat mengkonfirmasi diagnosis NPH, tetapi dapat menunjukkan pembesaran ventrikel atau perubahan lain yang menunjukkan NPH. Penemuan ini saja tidak cukup untuk diagnosis. Pemindaian ini aman dan tidak menyakitkan.
MRI kepala: Pindaian ini menggunakan sinyal radio dan magnet yang kuat untuk menciptakan gambar otak yang terperinci. Aman dan tidak menyakitkan, seperti CT scan, tetapi membutuhkan waktu lebih lama (sekitar 1 jam). Ini juga tidak dapat mengkonfirmasi diagnosis NPH.
Cisternografi: Tes ini jauh lebih terlibat daripada CT scan atau MRI dan tidak banyak digunakan. Ini menyoroti penyerapan CSF.
Tes lainnya
Pungsi lumbal (keran tulang belakang): Prosedur ini melibatkan pengangkatan CSF dari daerah sekitar sumsum tulang belakang di punggung bawah.
Tekanan CSF diukur, dan cairan yang dikeluarkan dianalisis untuk kelainan yang mungkin memberi petunjuk tentang masalah.
Biasanya, lebih banyak cairan dihapus daripada yang diperlukan untuk tes ini. Gagasan di balik ini adalah bahwa pengeluaran sejumlah besar CSF membantu meredakan gejala. (Ini diperiksa dengan membandingkan hasil pemeriksaan sebelum dan sesudah.)
Efek ini biasanya hanya sementara. Namun, perbaikan gejala dengan tusukan lumbal biasanya ditafsirkan sebagai berarti bahwa shunt bedah akan membantu pada orang itu.
Evaluasi dimulai dengan wawancara medis. Pewawancara akan menanyakan pertanyaan tentang gejala Anda dan kapan mereka memulai, masalah medis dan mental Anda sekarang dan di masa lalu, masalah kesehatan keluarga Anda, obat-obatan yang Anda ambil sekarang dan di masa lalu, pekerjaan dan pengalaman perjalanan Anda, serta kebiasaan Anda dan gaya hidup.
Ini diikuti dengan pemeriksaan fisik mendetail untuk mendokumentasikan kondisi Anda dan menyingkirkan gangguan lain yang mungkin menyebabkan gejala serupa. Pemeriksaan mungkin akan mencakup tes status mental Anda, seperti menjawab pertanyaan dan mengikuti arahan sederhana. Tes neuropsikologis dapat dilakukan untuk mendokumentasikan gejala demensia Anda.
Tes neuropsikologis
Tes neuropsikologi adalah metode yang paling akurat untuk menemukan dan mendokumentasikan masalah dan kekuatan kognitif seseorang.
Ini dapat membantu memberikan diagnosis yang lebih akurat dari masalah dan dengan demikian dapat membantu dalam perencanaan perawatan.
Pengujian melibatkan menjawab pertanyaan dan melakukan tugas yang telah dipersiapkan dengan hati-hati untuk tujuan ini. Tes ini diberikan oleh seorang ahli saraf, psikolog, atau profesional yang terlatih khusus lainnya.
Ini membahas penampilan individu, suasana hati, tingkat kecemasan, dan pengalaman delusi atau halusinasi.
Ini menilai kemampuan kognitif seperti memori, perhatian, orientasi ke waktu dan tempat, penggunaan bahasa, dan kemampuan untuk melaksanakan berbagai tugas dan mengikuti instruksi.
Penalaran, pemikiran abstrak, dan pemecahan masalah juga diuji.
Tes laboratorium
Tidak ada tes laboratorium yang menegaskan diagnosis NPH. Semua tes laboratorium yang dilakukan mungkin dilakukan untuk menyingkirkan kondisi yang mungkin menyebabkan gejala serupa.
Studi pencitraan
CT scan kepala: Scan ini mirip dengan x-ray tetapi memberikan gambar 3 dimensi yang lebih rinci tentang otak. Ini tidak dapat mengkonfirmasi diagnosis NPH, tetapi dapat menunjukkan pembesaran ventrikel atau perubahan lain yang menunjukkan NPH. Penemuan ini saja tidak cukup untuk diagnosis. Pemindaian ini aman dan tidak menyakitkan.
MRI kepala: Pindaian ini menggunakan sinyal radio dan magnet yang kuat untuk menciptakan gambar otak yang terperinci. Aman dan tidak menyakitkan, seperti CT scan, tetapi membutuhkan waktu lebih lama (sekitar 1 jam). Ini juga tidak dapat mengkonfirmasi diagnosis NPH.
Cisternografi: Tes ini jauh lebih terlibat daripada CT scan atau MRI dan tidak banyak digunakan. Ini menyoroti penyerapan CSF.
Tes lainnya
Pungsi lumbal (keran tulang belakang): Prosedur ini melibatkan pengangkatan CSF dari daerah sekitar sumsum tulang belakang di punggung bawah.
Tekanan CSF diukur, dan cairan yang dikeluarkan dianalisis untuk kelainan yang mungkin memberi petunjuk tentang masalah.
Biasanya, lebih banyak cairan dihapus daripada yang diperlukan untuk tes ini. Gagasan di balik ini adalah bahwa pengeluaran sejumlah besar CSF membantu meredakan gejala. (Ini diperiksa dengan membandingkan hasil pemeriksaan sebelum dan sesudah.)
Efek ini biasanya hanya sementara. Namun, perbaikan gejala dengan tusukan lumbal biasanya ditafsirkan sebagai berarti bahwa shunt bedah akan membantu pada orang itu.
Penyebab Hidrosefalus Tekanan Normal
NPH dapat terjadi setelah cedera kepala, pendarahan di sekitar otak (karena pukulan ke kepala), stroke, meningitis (infeksi lapisan pelindung jaringan di sekitar otak), atau tumor otak. Itu bisa terjadi setelah operasi di otak. Bagaimana kondisi ini menyebabkan NPH tidak jelas.
Dalam banyak kasus, penyebabnya tidak pernah diketahui.
Gejala Tekanan Hidrocephalus Normal
Pada awalnya, gejala-gejala pada hidrosefalus tekanan normal biasanya sangat halus. Mereka memburuk secara bertahap.
Gejala demensia
Hilang ingatan
Masalah ucapan
Apatis (ketidakpedulian) dan penarikan
Perubahan perilaku atau suasana hati
Kesulitan dengan alasan, perhatian, atau penilaian
Masalah berjalan
Kegoyangan
Kelemahan kaki
Tiba-tiba jatuh
Mengocok langkah
Kesulitan mengambil langkah pertama, seolah-olah kaki tersangkut ke lantai
"Terjebak" atau "membeku" sambil berjalan
Gejala-gejala saluran kemih
Ketidakmampuan menahan urin
Ketidakmampuan untuk menahan tinja, atau kotoran (kurang umum)
Sering buang air kecil
Urgensi untuk buang air kecil
Gejala berikut dapat dikaitkan dengan peningkatan tekanan di otak:
Sakit kepala
Mual
Kesulitan memfokuskan mata
Dalam banyak kasus, penyebabnya tidak pernah diketahui.
Gejala Tekanan Hidrocephalus Normal
Pada awalnya, gejala-gejala pada hidrosefalus tekanan normal biasanya sangat halus. Mereka memburuk secara bertahap.
Gejala demensia
Hilang ingatan
Masalah ucapan
Apatis (ketidakpedulian) dan penarikan
Perubahan perilaku atau suasana hati
Kesulitan dengan alasan, perhatian, atau penilaian
Masalah berjalan
Kegoyangan
Kelemahan kaki
Tiba-tiba jatuh
Mengocok langkah
Kesulitan mengambil langkah pertama, seolah-olah kaki tersangkut ke lantai
"Terjebak" atau "membeku" sambil berjalan
Gejala-gejala saluran kemih
Ketidakmampuan menahan urin
Ketidakmampuan untuk menahan tinja, atau kotoran (kurang umum)
Sering buang air kecil
Urgensi untuk buang air kecil
Gejala berikut dapat dikaitkan dengan peningkatan tekanan di otak:
Sakit kepala
Mual
Kesulitan memfokuskan mata
Tekanan Normal Hidrosefalus
Otak dan sumsum tulang belakang dikelilingi oleh cairan bening yang disebut cairan serebrospinal (CSF). Cairan ini diproduksi dan disimpan di rongga di otak yang disebut ventrikel. Ini beredar di sekitar otak, bergerak dari ventrikel ke ventrikel. Tujuan dari cairan ini adalah untuk melindungi dan melindungi otak dan sumsum tulang belakang, untuk memberi mereka nutrisi, dan untuk membuang sebagian dari produk limbah mereka. Setiap cairan berlebih mengalir keluar dari otak dan diserap oleh jaringan lain.
Hydrocephalus adalah suatu kondisi di mana ada terlalu banyak CSF di ventrikel. Ini terjadi ketika sistem alami untuk menguras dan menyerap CSF ekstra tidak berfungsi dengan baik. Ventrikel membesar untuk menampung cairan ekstra dan kemudian menekan pada berbagai bagian otak, menyebabkan sejumlah gejala yang berbeda. Hydrocephalus memiliki banyak penyebab yang berbeda. Beberapa orang dilahirkan dengan kondisi tersebut, sementara yang lain mengembangkannya selama hidup mereka.
Tekanan normal hidrosefalus (NPH) adalah jenis hidrosefalus yang terjadi pada orang dewasa, biasanya orang dewasa yang lebih tua. Usia rata-rata orang dengan NPH lebih tua dari 60 tahun. NPH berbeda dari tipe-tipe hidrosefalus lainnya yang berkembang perlahan seiring waktu. Drainase CSF diblokir secara bertahap, dan cairan berlebih membangun perlahan. Pembesaran ventrikel yang lambat berarti bahwa tekanan cairan di otak mungkin tidak setinggi pada tipe lain dari hidrosefalus. Namun, ventrikel yang membesar masih menekan otak dan dapat menyebabkan gejala. (Istilah "tekanan normal" agak menyesatkan.)
Bagian otak yang paling sering terkena NPH adalah bagian yang memengaruhi kaki, kandung kemih, dan proses mental "kognitif" seperti ingatan, penalaran, penyelesaian masalah, dan berbicara. Penurunan proses mental ini, jika cukup parah untuk mengganggu kegiatan sehari-hari, dikenal sebagai demensia. Gejala lain termasuk gaya berjalan abnormal (kesulitan berjalan), ketidakmampuan menahan air kencing (inkontinensia urin), dan, kadang-kadang, ketidakmampuan untuk mengontrol usus.
Gejala demensia NPH dapat serupa dengan penyakit Alzheimer. Masalah berjalan mirip dengan penyakit Parkinson. Para ahli percaya bahwa banyak kasus NPH salah didiagnosis sebagai salah satu penyakit ini. Kabar baiknya adalah bahwa, tidak seperti penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson, NPH dapat dibalik pada banyak orang dengan pengobatan yang tepat. Tapi pertama-tama itu harus didiagnosis dengan benar.
Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Tekanan Normal Hidrosefalus
Beberapa orang berpikir bahwa kehilangan ingatan, kesulitan menemukan kata-kata, masalah berjalan, atau masalah buang air kecil adalah bagian normal dari penuaan. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, ini adalah gejala kondisi yang dapat diobati. Salah satu masalah ini, atau perubahan suasana hati atau perilaku, menjamin kunjungan ke penyedia layanan kesehatan Anda.
Hydrocephalus adalah suatu kondisi di mana ada terlalu banyak CSF di ventrikel. Ini terjadi ketika sistem alami untuk menguras dan menyerap CSF ekstra tidak berfungsi dengan baik. Ventrikel membesar untuk menampung cairan ekstra dan kemudian menekan pada berbagai bagian otak, menyebabkan sejumlah gejala yang berbeda. Hydrocephalus memiliki banyak penyebab yang berbeda. Beberapa orang dilahirkan dengan kondisi tersebut, sementara yang lain mengembangkannya selama hidup mereka.
Tekanan normal hidrosefalus (NPH) adalah jenis hidrosefalus yang terjadi pada orang dewasa, biasanya orang dewasa yang lebih tua. Usia rata-rata orang dengan NPH lebih tua dari 60 tahun. NPH berbeda dari tipe-tipe hidrosefalus lainnya yang berkembang perlahan seiring waktu. Drainase CSF diblokir secara bertahap, dan cairan berlebih membangun perlahan. Pembesaran ventrikel yang lambat berarti bahwa tekanan cairan di otak mungkin tidak setinggi pada tipe lain dari hidrosefalus. Namun, ventrikel yang membesar masih menekan otak dan dapat menyebabkan gejala. (Istilah "tekanan normal" agak menyesatkan.)
Bagian otak yang paling sering terkena NPH adalah bagian yang memengaruhi kaki, kandung kemih, dan proses mental "kognitif" seperti ingatan, penalaran, penyelesaian masalah, dan berbicara. Penurunan proses mental ini, jika cukup parah untuk mengganggu kegiatan sehari-hari, dikenal sebagai demensia. Gejala lain termasuk gaya berjalan abnormal (kesulitan berjalan), ketidakmampuan menahan air kencing (inkontinensia urin), dan, kadang-kadang, ketidakmampuan untuk mengontrol usus.
Gejala demensia NPH dapat serupa dengan penyakit Alzheimer. Masalah berjalan mirip dengan penyakit Parkinson. Para ahli percaya bahwa banyak kasus NPH salah didiagnosis sebagai salah satu penyakit ini. Kabar baiknya adalah bahwa, tidak seperti penyakit Alzheimer dan penyakit Parkinson, NPH dapat dibalik pada banyak orang dengan pengobatan yang tepat. Tapi pertama-tama itu harus didiagnosis dengan benar.
Kapan Harus Melakukan Perawatan Medis untuk Tekanan Normal Hidrosefalus
Beberapa orang berpikir bahwa kehilangan ingatan, kesulitan menemukan kata-kata, masalah berjalan, atau masalah buang air kecil adalah bagian normal dari penuaan. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, ini adalah gejala kondisi yang dapat diobati. Salah satu masalah ini, atau perubahan suasana hati atau perilaku, menjamin kunjungan ke penyedia layanan kesehatan Anda.
Gejala Neuropati
Terlepas dari penyebabnya, neuropati dikaitkan dengan gejala karakteristik. Meskipun beberapa orang dengan neuropati mungkin tidak memiliki gejala, gejala-gejala tertentu adalah umum. Sejauh mana seseorang dipengaruhi oleh neuropati tertentu bervariasi.
Kerusakan saraf sensorik umum terjadi pada neuropati perifer. Gejala sering dimulai di kaki dengan onset bertahap kehilangan perasaan, mati rasa, kesemutan, atau rasa sakit dan kemajuan menuju pusat tubuh dengan waktu. Lengan atau kaki mungkin terlibat.
Ketidakmampuan untuk menentukan posisi bersama juga dapat terjadi, yang dapat mengakibatkan kejanggalan atau jatuh. Sensitivitas ekstrim untuk menyentuh bisa menjadi gejala lain neuropati perifer. Sensasi mati rasa dan kesemutan kulit secara medis dikenal sebagai paresthesia.
Hilangnya masukan sensorik dari kaki berarti lepuhan dan luka di kaki dapat berkembang dengan cepat dan tidak diperhatikan. Karena ada sensasi nyeri yang berkurang, luka ini dapat menjadi terinfeksi dan infeksi dapat menyebar ke jaringan yang lebih dalam, termasuk tulang. Dalam kasus yang parah, amputasi mungkin diperlukan.
Ketika kerusakan pada saraf motorik (yang mengontrol gerakan) terjadi, gejala termasuk kelemahan, kehilangan refleks, kehilangan massa otot, kram, dan / atau kehilangan ketangkasan.
Neuropati otonom, atau kerusakan pada saraf yang mengontrol fungsi organ dan kelenjar, dapat bermanifestasi dengan berbagai gejala, termasuk:
Mual, muntah, atau perut kembung setelah makan
Gejala-gejala saluran kemih, seperti inkontinensia, kesulitan memulai buang air kecil, atau merasa bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya kosong
Impotensi (disfungsi ereksi) pada pria
Pusing atau pingsan
Sembelit atau diare
Penglihatan kabur
Panas intoleransi atau menurunnya kemampuan berkeringat
Hipoglikemia ketidaksadaran: Kadar gula darah rendah (hipoglikemia) berhubungan dengan gemetar, berkeringat, dan palpitasi. Pada orang dengan neuropati otonom, gejala-gejala karakteristik ini mungkin tidak terjadi, membuat kadar gula darah yang sangat rendah sulit untuk dikenali.
Kerusakan saraf sensorik umum terjadi pada neuropati perifer. Gejala sering dimulai di kaki dengan onset bertahap kehilangan perasaan, mati rasa, kesemutan, atau rasa sakit dan kemajuan menuju pusat tubuh dengan waktu. Lengan atau kaki mungkin terlibat.
Ketidakmampuan untuk menentukan posisi bersama juga dapat terjadi, yang dapat mengakibatkan kejanggalan atau jatuh. Sensitivitas ekstrim untuk menyentuh bisa menjadi gejala lain neuropati perifer. Sensasi mati rasa dan kesemutan kulit secara medis dikenal sebagai paresthesia.
Hilangnya masukan sensorik dari kaki berarti lepuhan dan luka di kaki dapat berkembang dengan cepat dan tidak diperhatikan. Karena ada sensasi nyeri yang berkurang, luka ini dapat menjadi terinfeksi dan infeksi dapat menyebar ke jaringan yang lebih dalam, termasuk tulang. Dalam kasus yang parah, amputasi mungkin diperlukan.
Ketika kerusakan pada saraf motorik (yang mengontrol gerakan) terjadi, gejala termasuk kelemahan, kehilangan refleks, kehilangan massa otot, kram, dan / atau kehilangan ketangkasan.
Neuropati otonom, atau kerusakan pada saraf yang mengontrol fungsi organ dan kelenjar, dapat bermanifestasi dengan berbagai gejala, termasuk:
Mual, muntah, atau perut kembung setelah makan
Gejala-gejala saluran kemih, seperti inkontinensia, kesulitan memulai buang air kecil, atau merasa bahwa kandung kemih tidak sepenuhnya kosong
Impotensi (disfungsi ereksi) pada pria
Pusing atau pingsan
Sembelit atau diare
Penglihatan kabur
Panas intoleransi atau menurunnya kemampuan berkeringat
Hipoglikemia ketidaksadaran: Kadar gula darah rendah (hipoglikemia) berhubungan dengan gemetar, berkeringat, dan palpitasi. Pada orang dengan neuropati otonom, gejala-gejala karakteristik ini mungkin tidak terjadi, membuat kadar gula darah yang sangat rendah sulit untuk dikenali.
Subscribe to:
Comments (Atom)